Разумевање војне медицинске помоћи и ТРИЦАРЕ

Војна медицина: У зависности од њиховог статуса, чланови активне дужности, пензионисани чланови, чланови гарде / резерве, чланови породице и одређени ветерани добијају бесплатну медицинску или стоматолошку негу коју субвенционише влада. У већини случајева, ова брига потпада под опћи програм познат као ТРИЦАРЕ.

Почевши од 1988. године, војска је понудила породицама услуга избор начина на који би могли користити своје војне здравствене бенефиције. Пет година успешног рада и високог нивоа задовољства пацијената убедили су званичнике Министарства одбране да треба да прошире и унапреде концепте иницијативе реформе војне медицине (под називом ЦРИ - Цхампус Реформ Инитиативе), као јединствен програм на националном нивоу. Нови програм, познат као ТРИЦАРЕ, сада је у потпуности на снази.

У фискалној години 1996., буџет ТРИЦАРЕ / ЦХАМПУС износио је више од 3,5 милијарди долара, а примљено је више од 20 милиона захтјева. Данас, скоро 5,5 милиона људи има право на ТРИЦАРЕ бенефиције.

Врсте ТРИЦАРЕ-а

Када је ТРИЦАРЕ први пут установљен, постојала су само три типа. Током протеклих неколико година, успостављено је више опција ТРИЦАРЕ здравственог плана. Посјетите веб-локацију ТРИЦАРЕ за потпуне детаље о свим ТРИЦАРЕ плановима:

• ТРИЦАРЕ Приме
• ТРИЦАРЕ Приме Ремоте
• ТРИЦАРЕ Приме Оверсеас
• ТРИЦАРЕ Приме Ремоте Оверсеас
• ТРИЦАРЕ Стандард и Ектра
• ТРИЦАРЕ Стандард Оверсеас
• ТРИЦАРЕ Фор Лифе
• ТРИЦАРЕ Ресерве Селецт
• ТРИЦАРЕ Ретиред Ресерве
• ТРИЦАРЕ Млади одрасли
• План породичне здравствене заштите у САД

ТРИЦАРЕ Приме

Ова опција је слична концепту ХМО. Потребно је да се један посебно упише у програм (чланови активне дужности се аутоматски уписују). Појединци који су уписани у ТРИЦАРЕ Приме додијељени су пружатељу примарне здравствене заштите (ПЦП), што је обично локална војна медицинска установа (основна болница).

Да би добили специјалистичку помоћ, полазници морају бити упућени од стране свог ПЦП-а. У оквиру овог програма не постоји накнада за упис или подјела трошкова за активне чланове и чланове породице активне дужности.

За пензионере (млађе од 65 година) и чланове породица пензионера (испод 65 година старости), постоји уписнина за ТРИЦАРЕ Приме која се повећава сваке године. Можете добити обрасце за упис у ТРИЦАРЕ Приме онлине.

Потпуно нова опција у оквиру програма ТРИЦАРЕ Приме је опција за упис у Поинт оф Сервице (ПОС). Нормално у ТРИЦАРЕ Приме, морате бити упућени од стране ПЦП-а како бисте примили било какву накнаду за медицинску његу примљену од било кога осим ПЦП-а. Али, ако изаберете ПОС опцију у време уписа, можете користити ТРИЦАРЕ Приме и даље користити ТРИЦАРЕ Стандард или ТРИЦАРЕ Ектра опције описане у наставку.

ТРИЦАРЕ Стандард и Ектра

Овај програм даје већу флексибилност од ТРИЦАРЕ Приме, али може резултирати додатним трошковима. Не морате се унапред уписати да бисте користили ТРИЦАРЕ Ектра. У оквиру овог програма, видите било којег овлашћеног ТРИЦАРЕ провајдера, представите своју личну карту и добијате медицинску помоћ.

• Овлашћени провајдери ТРИЦАРЕ-а имају уговор са војском да ограниче трошкове на одређене износе. Према ТРИЦАРЕ Ектра, чланови породица активне дужности плаћају годишњи одбитак (година почиње сваког октобра):
• Погледајте линк за ажурирање трошкова - ТРИЦАРЕ ЦОСТС

За пензионере и чланове породице пензионера (испод 65 година старости), програм кошта мало више, иако је годишњи одбитак исти. Посетите веб страницу ТРИЦАРЕ Стандард и Ектра Цостс за све детаље о трошковима.

Под ТРИЦАРЕ Ектра, лекар испуњава обрасце за потраживање ТРИЦАРЕ за вас и они примају директну уплату од ТРИЦАРЕ-а за њихов део. Једноставно им плаћате део трошкова.

ТРИЦАРЕ фор Лифе

Све до недавно, када је пензионер или члан породице пензионера навршио 65 година, они више нису испуњавали услове за ТРИЦАРЕ. Умјесто тога, од њих се очекивало да добију медицинску помоћ према одредбама Медицаре-а. Ово се променило 2001. године увођењем ТРИЦАРЕ фор Лифе (ТФЛ). Поново, нема потребе да се упишете унапред (осим једног мора бити уписан у Медицаре Дио Б). Поред тога, једини трошкови за овај програм су месечне Медицаре Парт Б премије. У оквиру овог програма, видите овлашћеног Медицаре провајдера и представите своју личну карту.

Тада ТРИЦАРЕ постаје други платилац и преузима све трошкове које Медицаре не покрива.

Иако Медицаре не обухвата услуге које се пружају изван континенталних Сједињених Држава, пензионери који бораве у страним земљама још увијек могу искористити предности ТФЛ-а јер ТРИЦАРЕ постаје примарни извор здравствених бенефиција за њих.

Као и они који живе у Сједињеним Америчким Државама, да би били квалификовани за прекоморске пензионере морају бити уписани у Медицаре Дио Б. ТРИЦАРЕ фор Лифе ће пружити исти ниво покривености пензионера млађим од 65 година и они ће бити одговорни за исте трошкове ТРИЦАРЕ и одбитне ставке као испод 65 пензионера. Пошто се велики број пензионера који живе у иностранству није уписао у Део Б зато што Медицаре није покривао медицинску негу која је примљена у страним земљама, неке од војних организација се залажу за одрицање од дела Б казне, што подразумева казну од 10% за сваке године појединац је имао право на Дио Б, али се није уписао.

Међутим, тренутно не постоји ништа што би указивало на то да долази до одрицања.

Погодности за фармацију са ТРИЦАРЕ-ом

Постоји неколико начина за попуњавање рецептних лијекова путем ТРИЦАРЕ-а:

Милитари Пхармациес

Могуће је бесплатно попуњавање рецепата (до 90 дана за већину лијекова) у апотеци за војно лијечење (МТФ). Имајте на уму да нису сви лекови доступни у МТФ апотекама. Свака установа је обавезна да формално достави лијекове наведене у основном језгру (БЦФ). МТФ, преко свог локалног Фармацеутско-терапеутског комитета, може додати додатне лијекове својим локалним формално заснованим на опсегу заштите на том МТП-у.

ТРИЦАРЕ Апотека за наручивање поште (ТМОП)

Можете наручити лијекове онлине или путем поште. Можете добити до 90 дана снабдевања (за већину лекова). Генерички формуларни трошкови су $ 0, док је формулар за марку $ 20. Трошкови који нису формулари износе 49 долара, осим ако немате медицинску потребу.

Нетворк Пхармациес

Можете да добијете до 30-дневно снабдевање лековима који се издају на рецепт из апотеке у оквиру ТРИЦАРЕ Пхармаци Нетворк. Цена генеричког формулара је $ 10, а цена формулара за име бренда је $ 24. Нон-формулар је $ 50 ако немате медицинску потребу.

Не-мрежне апотеке

Трошкови за апотеке које не спадају у мрежу заснивају се на томе где се налазите, ко сте и у неким случајевима који план користите. Можда ћете морати платити унапријед и поднијети захтјев за накнаду.

Међутим, трошкови ће углавном бити већи за кориснике који нису активни. Чланови активне дежурне службе ће добити пуну накнаду. За потпуне детаље и трошкове за кориснике посјетите веб страницу ТРИЦАРЕ рецептних трошкова.

Ацтиве Дути / Ресерве Дентал Царе

• Стоматолошка нега за активну дужност је, наравно, бесплатна преко Војне стоматолошке клинике. Међутим, ТРИЦАРЕ нуди опционе стоматолошке планове за чланове породица активне дужности и чланове гарде / резерве и чланове њихових породица. Ови програми захтевају месечну премију. Програми плаћају укупне трошкове неке стоматолошке услуге, плус трошкове за остале стоматолошке услуге.
• Погледајте тренутне стопе за стоматолог
• Три различита стоматолошка програма

ВА Медицал Царе

Стално наилазим на људе који мисле да било који војни пензионер или било који ветеран могу добити бесплатну медицинску помоћ од Управе ветерана. Није истина. Да бисте добили медицинску његу од ВА, морате бити ветеран (преко 180 дана војне службе), имати часно разрешење и имати болест, повреду или инвалидитет повезану са услугом, или морате пасти у одређени распон сиромаштва.

Више информација о ВА Медицал Царе је доступно на веб страници ВА.