Консолидовани Омнибус Закон о помирењу буџета - ЦОБРА

ЦОБРА (Консолидовани омнибус Закон о помирењу буџета) даје одређеним запосленицима, супружницима, бившим супружницима, деци и пензионерима који губе своје здравствене бенефиције могућност да наставе здравствене бенефиције које им пружа њихов групни здравствени план за ограничене временске периоде по групама. Прихватљивост је подложна одређеним околностима као што су добровољни или ненамјенски губитак посла, смањење радних сати, пријелаз између послова, смрт, развод и други животни догађаји. Типично, ЦОБРА покривеност траје 18 мјесеци, иако у неким случајевима може и дуже трајати.

Како ради ЦОБРА

Групни здравствени планови који покривају 20 или више запослених су обавезни да обезбеде погодности ЦОБРА. У најмање 40 држава, постоје мини-кобарски закони који важе за мање компаније, обично оне са 2-19 радника.

Послодавци не морају платити премију за здравствено осигурање бившег запосленог под ЦОБРА-ом.

Запосленик је одговоран за мјесечну уплату премије, до 102% трошкова плана.

У многим предузећима здравствено осигурање субвенционира послодавац. То значи да запослени не плаћају пуни износ трошкова плана, већ само дио, или у неким случајевима, запослени уопће не плаћају премије осигурања. Дакле, исплате ЦОБРА могу бити прилично скупе у поређењу са радницима који су примљени преко свог послодавца док су још запослени.

Корист је да сте у могућности да одржавате исти ниво осигурања док тражите ново запослење или одлучујете о следећим корацима - нећете морати да мењате лекара и трошкови ваших рецепата ће остати исти.

Ако имате право на ЦОБРА повластице, ваш послодавац је обавезан да обавијести здравствено осигуравајуће друштво о догађају, будући да вас квалификује за покриће. Имат ћете 60 дана да одлучите желите ли се укључити у ЦОБРА покривеност. Нећете аутоматски бити пријављени.

Потписивање након изборног периода

Чак и ако се одрекнете покривености ЦОБРА током изборног периода, морате имати дозволу да касније опозовете одрицање од покрића и да изаберете наставак покривања док то радите током изборног периода. Затим, план треба само да обезбеди наставак покривености од датума када сте опозвали одрицање.

Када је плаћање доспело

Након што се укључите у покриће, ваша прва уплата се не врши одмах, већ се мора извршити у року од 45 дана од избора у Кобри. Све накнадне мјесечне исплате имају грејс период и нису доспјеле до 30 дана од датума доспијећа.

Ово је корисно - ако мислите да ћете потенцијално добити нови посао са осигурањем прије него што закон буде наплатив, можете одгодити плаћање до посљедњег тренутка, уз знање да је ваше извјештавање ретроактивно.

Преузмите информације о ЦОБРА покривености

Ако су вам потребне додатне информације о вашим правима у складу са планом приватног сектора, посетите Администрацију за безбедност запослених (ЕБСА) или позовите бесплатни 1-866-444-3272.

Центри за Медицаре и Медицаид Сервицес нуде информације о ЦОБРА одредбама за запослене у јавном сектору.

Обратите се свом државном министарству рада ако радите за послодавца са мање од 20 радника и имате питања о мини-кобриним прописима.

ЦОБРА и Закон о приступачној скрби

Усвајање Закона о приступачној скрби (АЦА) је на неки начин смањило значај ЦОБРА. То је зато што АЦА пружа релативно лак начин за куповину здравственог осигурања. Могуће је да ће куповина осигурања преко здравственог тржишта ваше државе бити јефтинија од куповине здравственог осигурања заснованог на послодавцу.

Пре АЦА, ЦОБРА је такође била важна предност јер је гарантовала континуирану негу - овај фактор је био важан за људе са постојећим условима, који су се борили да нађу осигурање. Према ЗПП-у, нико не може бити одбијен или оптужен за здравствено осигурање због њиховог здравља. Поред тога, премије за сениоре могу бити највише три пута веће него за младе.

Ево неких фактора које треба имати на уму приликом одређивања да ли желите да се укључите у ЦОБРА или да купите план у оквиру АЦА:

Цена: Као што је горе поменуто, могуће је да покривеност у вашем подручју буде јефтинија у оквиру АПК. Међутим, недавне акције федералне владе довеле су до повећања трошкова за АЦА опције осигурања које се нуде кроз размјене. Уклањање мандата за појединце да имају осигуравајуће покриће и проширење могућности да државе пруже краткорочне планове, изузете од АЦА мандатних покрића, довеле су неке здраве особе из АЦА и подигле премије за нешто мање здраве особе које остају.

Субвенције засноване на приходима: У оквиру АПК постоје и субвенције засноване на приходима. Ако особа купи покриће путем размјене умјесто ЦОБРА, субвенција се темељи на вашем дохотку током године у којој је политика на снази. Другим ријечима, субвенције се заснивају на вашим приходима у години у којој се пријављујете, укључујући и пад прихода након завршетка Вашег запослења.Међутим, у неким случајевима, послодавци могу покривати мјесечне премије ЦОБРА као дио отпремнине; ако је то случај, ЦОБРА постаје исплативија опција.

Погодност:Ако сте у сред медицинског третмана, одржавање истих доктора и нивоа покривености може бити веома важно. Неки људи могу изабрати да задрже ЦОБРА без обзира на трошкове због познавања и мира. Такође, проналажење плана који одговара вашим потребама на тржишту ваше државе захтева време; можда вам се чини лакшим да се држите здравственог осигурања с којим сте већ упознати.

Друге опције покривености здравственог осигурања

Појединци из две породице могу да схвате да је исплативије да се додају у политику здравственог осигурања њихове супруге.

Ако имате 65 или више година и престанете радити, од вас ће се тражити да покренете покриће за Медицаре чак и ако одаберете покривање кобре. Онда би могло бити јефтиније да изаберете Медицаре програм предности, осим претходне компаније вашег послодавца, да бисте обавили покриће за Медицаре.

Фондација породице Хенри Ј. Каисер има калкулатор субвенција који ће приказивати различите субвенције осигурања и премије са минималним подацима о домаћинству.

Садржане информације нису правни савјет и нису замјена за такве савјете. Државни и савезни закони се често мењају, а информације можда не одражавају законе ваше државе или најновије измене закона.